“寶寶7月初就該打第三針五聯(lián)疫苗了，但是沒(méi)貨，延后到8月打行嗎？”家住豐臺(tái)區(qū)的陳女士近日在微博發(fā)了一條求助信息，而與陳女士有相同情況的家長(zhǎng)在北京還有不少。北京青年報(bào)記者從本市多區(qū)的疫苗接種點(diǎn)了解到，陳女士遇上的五聯(lián)疫苗短缺的現(xiàn)象持續(xù)已經(jīng)有一段時(shí)間了。業(yè)內(nèi)人士分析，今年二類疫苗的供貨方式發(fā)生改變，導(dǎo)致疫苗供應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)斷貨。市衛(wèi)計(jì)委日前表示，二類疫苗采購(gòu)正在進(jìn)行，預(yù)計(jì)8月將恢復(fù)正常供應(yīng)。

    調(diào)查

    五聯(lián)疫苗大面積斷貨

    最近一件事情讓家住海淀區(qū)學(xué)院路的劉女士很犯愁。女兒兩個(gè)多月了，按順序應(yīng)該接種脊灰滅活疫苗第一針或五聯(lián)疫苗第一針。但是“學(xué)院路社區(qū)問(wèn)過(guò)了，說(shuō)沒(méi)有五聯(lián)疫苗，各個(gè)私立醫(yī)院也都問(wèn)了，和睦家、美中宜合等等都說(shuō)斷貨。”劉女士對(duì)北青報(bào)記者說(shuō)，因?yàn)楦鱾€(gè)接種點(diǎn)都表示不確定什么時(shí)候來(lái)貨，“我們決定不繼續(xù)等五聯(lián)了。雖然分開(kāi)打要打12針，但如果感染結(jié)果更嚴(yán)重，所以就去社區(qū)先把脊灰疫苗打了。”

    所謂五聯(lián)疫苗是指含有五個(gè)活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產(chǎn)者聯(lián)合配制而成，用于預(yù)防多種疾病，比如：白喉、百日咳、破傷風(fēng)脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌等。如果分開(kāi)接種預(yù)防這些疾病的疫苗，需要打12針，五聯(lián)疫苗則僅需打4針，因此成為很多家長(zhǎng)的首選。“比我們更慘的是已經(jīng)打過(guò)五聯(lián)第一針或第二針，后面的針現(xiàn)在斷貨，也不能換成普通分開(kāi)打，會(huì)有重復(fù)，所以只能等，家長(zhǎng)都很著急。”劉女士說(shuō)。

    劉女士所說(shuō)的這種“更慘的情況”，豐臺(tái)區(qū)的陳女士就碰上了。陳女士的女兒出生第三個(gè)月時(shí)，接種了五聯(lián)疫苗第一針，第二針也在5月底接種，但現(xiàn)在，6個(gè)月的女兒早該打第三針五聯(lián)疫苗了，卻被接種點(diǎn)告知“斷貨，何時(shí)補(bǔ)貨等候通知”。這幾天連續(xù)問(wèn)了好幾個(gè)接種點(diǎn)都說(shuō)“沒(méi)貨”。陳女士打電話給豐臺(tái)區(qū)疾控中心，工作人員也只說(shuō)“盡快補(bǔ)貨”。

    無(wú)奈之下，陳女士發(fā)了一條微博并@一位微博認(rèn)證醫(yī)生，求問(wèn)“第三針五聯(lián)疫苗因無(wú)貨延后接種有沒(méi)有影響”。這條微博發(fā)出后，很多遇到同樣情況的年輕媽媽也在微博評(píng)論中詢問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，涉及東城、朝陽(yáng)、大興多個(gè)區(qū)。根據(jù)市疾控中心官網(wǎng)提供的“全市聯(lián)網(wǎng)的預(yù)防接種門診目錄”，北青報(bào)記者致電各區(qū)接種點(diǎn)，了解到二類疫苗短缺普遍存在。“五聯(lián)疫苗現(xiàn)在都在斷貨，我們也在等到貨，二類自費(fèi)疫苗斷貨的太多了。”豐臺(tái)區(qū)石榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員說(shuō)。而從全國(guó)來(lái)看，不只北京，山西、安徽、廣州多地也出現(xiàn)了二類疫苗短缺的情況。

    手足口病疫苗上市4個(gè)月

    本市仍無(wú)貨

    不僅是五聯(lián)疫苗，預(yù)防手足口病的疫苗在本市也處于無(wú)貨狀態(tài)。

    根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，北京市手足口病發(fā)病時(shí)間以4至9月份為主，5至7月為發(fā)病高峰。原想在疾病高發(fā)期前進(jìn)行預(yù)防，然而已經(jīng)7月下旬了，家住海淀區(qū)花園橋附近的8個(gè)月大的雨寧（化名）還沒(méi)有接種上這個(gè)疫苗。“3月份的時(shí)候聽(tīng)說(shuō)有些地方可以接種了，我們就一直等，但到現(xiàn)在也沒(méi)有接種上。”雨寧的媽媽對(duì)北青報(bào)記者說(shuō)。

    從國(guó)家食藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢可知，去年年底，國(guó)家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)了我國(guó)自主研發(fā)的預(yù)防腸道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——腸道病毒71型滅活疫苗（人二倍體細(xì)胞）（以下簡(jiǎn)稱“EV71滅活疫苗”）上市許可。今年3月份，EV71滅活疫苗開(kāi)始在全國(guó)陸續(xù)上市。然而本市朝陽(yáng)、海淀等地的多個(gè)接種點(diǎn)均表示“還沒(méi)領(lǐng)到疫苗”。

    探因

    新政出臺(tái)

    二類疫苗配送速度放緩

    與納入國(guó)家免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的免費(fèi)一類疫苗不同，二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，比如狂犬病疫苗、流感疫苗、預(yù)防手足口病的EV71型疫苗，以及可以預(yù)防百日咳等多種疾病的五聯(lián)疫苗等。

    針對(duì)各地二類疫苗緊缺的情況，國(guó)家食藥監(jiān)局日前發(fā)布“疫苗批簽發(fā)情況統(tǒng)計(jì)表”，稱“我國(guó)疫苗生產(chǎn)能力可滿足市場(chǎng)需求”，“疫苗短缺主要是工作銜接問(wèn)題，是暫時(shí)性的”。北青報(bào)記者從“疫苗批簽發(fā)統(tǒng)計(jì)表”中發(fā)現(xiàn)，五聯(lián)疫苗僅上半年就簽發(fā)了186.97萬(wàn)支，比去年一年的簽發(fā)量還高。但為何市面上還會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面呢？北青報(bào)記者從疫苗生產(chǎn)企業(yè)及疾控中心業(yè)內(nèi)人士處獲悉，二類疫苗短缺主要還是與上半年出臺(tái)的疫苗新政有關(guān)，二類疫苗的流通渠道發(fā)生了較大的改變，很多工作需要重新開(kāi)始，以至于一些疫苗的供應(yīng)出現(xiàn)了暫時(shí)跟不上的局面。

    山東非法疫苗案發(fā)生后，4月中旬，《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）出臺(tái)，其中提到，“第二類疫苗由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)，再供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位”。

    “二類疫苗的流通渠道發(fā)生了變化，必須納入疾控統(tǒng)一采購(gòu)，加強(qiáng)了對(duì)二類疫苗的控制，但同時(shí)這直接導(dǎo)致疫苗批發(fā)企業(yè)的供貨渠道變窄，疫苗進(jìn)入市場(chǎng)速度也變緩。”一位在疾控中心從事預(yù)防接種管理工作十余年的免疫規(guī)劃專業(yè)醫(yī)師分析說(shuō)。

    去年年底剛剛獲得上市批準(zhǔn)的EV71型疫苗正是因?yàn)橼s上這一政策調(diào)整，而不得不放緩了進(jìn)入市場(chǎng)的速度。“3月份的少量接種其實(shí)相當(dāng)于一個(gè)啟動(dòng)儀式，代表疫苗可以進(jìn)入市場(chǎng)了，但實(shí)際上北京多數(shù)地區(qū)是無(wú)貨的。”該疫苗的生產(chǎn)企業(yè)之一科興控股生物技術(shù)公司產(chǎn)品總監(jiān)劉沛誠(chéng)對(duì)北青報(bào)記者說(shuō)，疫苗要正式進(jìn)入北京地區(qū)必須經(jīng)過(guò)招標(biāo)，北京地區(qū)該疫苗招標(biāo)工作7月12日剛結(jié)束，科興和另外一家昆明的生產(chǎn)企業(yè)均已中標(biāo)，公示結(jié)束后將盡快進(jìn)入配送環(huán)節(jié)。

    回應(yīng)

    二類疫苗8月份可陸續(xù)供貨

    針對(duì)目前二類疫苗緊缺的情況，北青報(bào)記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到，按照《條例》要求，本市二類疫苗的省級(jí)公共資源交易平臺(tái)將于8月建成，屆時(shí)二類疫苗產(chǎn)品會(huì)陸續(xù)恢復(fù)供貨，滿足市民的接種需求。

    市衛(wèi)計(jì)委的工作人員介紹說(shuō)，“過(guò)去疫苗是由廠家直接配送到接種點(diǎn)，山東非法疫苗案之后，疫苗處于最嚴(yán)格監(jiān)管之下，二類疫苗需要由疾控部門把關(guān)后進(jìn)入市場(chǎng)，也就是搭建二類疫苗的省級(jí)公共資源交易平臺(tái)。”因此，疾控部門面臨著如何配送、招標(biāo)采購(gòu)、搭建平臺(tái)等一系列工作。“其實(shí)不僅是北京，《條例》出臺(tái)后，各地疾控都在抓緊招標(biāo)、建平臺(tái)、打通配送渠道，這些很難短時(shí)間建成，因此會(huì)耽誤一定時(shí)間。”該工作人員同時(shí)表示，“8月初北京地區(qū)二類疫苗產(chǎn)品會(huì)陸續(xù)投放市場(chǎng)，滿足市民接種需求。”

    釋疑

    缺貨兩個(gè)月可改用其他疫苗

    五聯(lián)疫苗短缺，遲遲接種不上，甚至接種了一半沒(méi)貨了，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？資深疫苗專家陶黎納表示，疫苗接種其實(shí)就是在和疾病賽跑，原則上說(shuō)，只要沒(méi)有感染相應(yīng)疾病，接種都來(lái)得及，但提早預(yù)防更安全。

    “建議如果五聯(lián)疫苗缺貨2個(gè)月以上，就改用傳統(tǒng)疫苗，五聯(lián)疫苗就是組合套餐，分開(kāi)打也可以，就是針數(shù)多。”陶黎納說(shuō)，“比如說(shuō)五聯(lián)疫苗中包含百白破疫苗，如果五聯(lián)疫苗已經(jīng)接種第二針針了，那就意味著有兩劑量的百白破疫苗了，那你再單獨(dú)接種兩劑量的百白破疫苗，不要過(guò)量就行。”

    對(duì)于預(yù)防手足口病的疫苗，陶黎納說(shuō)，“由于氣溫升高，5至7月為手足口病的高發(fā)期，在這之前接種對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)多了一種預(yù)防手段。如果因?yàn)橐呙缍倘保^(guò)了7月接種也可以，只是這期間家長(zhǎng)要格外加強(qiáng)預(yù)防。”(記者 張小妹制作/沙楠)