案例：2013年11月，張某投保了國華人壽的國華終身壽險(分紅型)（2009）、國華終身提前給付重大疾病保險（2009）各一份。2015年7月，張某被診斷為“左甲狀腺”多灶性乳頭狀微癌，報(bào)案申請理賠。在理賠過程中，國華人壽發(fā)現(xiàn)張某未如實(shí)告知既往病史，故不予理賠。張某遂向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，要求國華人壽全額支付保險金18萬元并承擔(dān)案件的訴訟費(fèi)。2016年5月31日，法院認(rèn)定：由于原告張某在投保時未如實(shí)告知其已患甲狀腺疾病的事實(shí)，駁回原告張某的訴訟請求。案件受理費(fèi)5850元由原告張某負(fù)擔(dān)。

　　長期以來，在保險合同糾紛中，保險公司一直處于不利的訴訟地位，法官判案常會重感性輕理性，重結(jié)果輕過程，如此尷尬的訴訟地位導(dǎo)致保險公司在保險合同糾紛中的案件勝訴率很低。但隨著國家對社會保險行業(yè)的大力支持，不斷頒布、出臺新的法律、法規(guī)及政策鼓勵保險行業(yè)的發(fā)展，促成了最近幾年保險行業(yè)的突飛猛進(jìn)，社會大眾對保險行業(yè)的認(rèn)識也大為改觀。

　　保險企業(yè)在社會保障機(jī)制中發(fā)揮的作用日益突出，具體到每一個保險理賠案件而言，承辦法官也越來越肯定保險公司的社會地位，對保險公司的正當(dāng)、合法利益給予充分保護(hù)，法官對保險公司提供的投保單、保險條款、產(chǎn)品說明書、投保提示、保險條款回執(zhí)等也常認(rèn)定為對保險人有利的證據(jù)，一改過去被認(rèn)定為格式合同（條款）的不利局面，此種環(huán)境下，保險公司“一訴即敗、一敗就賠”的現(xiàn)象得到改善，更趨于依法判定。

　　事實(shí)上，保險法規(guī)定投保人有如實(shí)告知的義務(wù)，如《中華人民共和國保險法》第十六條：“投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。”

　　專家表示，本次保險理賠案的勝訴為行業(yè)開辟了好的先例，為業(yè)內(nèi)其他同行處理類似糾紛提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，亦使投保人隱瞞病史騙取保險金成為過去，使人壽保險公司因“帶病投保、惡意理賠、侵害其他被保險人利益”的現(xiàn)象得以遏制，杜絕了不良客戶采取“不如實(shí)告知”騙取保險利益的行為，本案例的勝訴是維護(hù)保險客戶合法利益、維護(hù)行業(yè)形象的典型案例。

　　北京商報(bào)記者 許晨輝