人民網(wǎng)北京5月9日電 （張文婷）保險(xiǎn)公司進(jìn)軍醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)入實(shí)際操作階段。據(jù)了解，作為保監(jiān)會(huì)首批的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與地方政府合作建設(shè)的綜合醫(yī)院——陽(yáng)光融和醫(yī)院8日在山東省濰坊市正式開(kāi)業(yè)。

保險(xiǎn)公司辦醫(yī)院究竟有哪些優(yōu)勢(shì)呢？從政策方面看來(lái)，2013年9月發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》明確提出，要發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，建立商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作的機(jī)制。而2014年8月發(fā)布的保險(xiǎn)業(yè)“新國(guó)十條”則進(jìn)一步闡述，支持符合條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展；支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合，探索運(yùn)用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。

據(jù)相關(guān)專家指出，當(dāng)前看病難且貴的問(wèn)題比較突出，患者沒(méi)有有效的健康管理，公立醫(yī)院管理和費(fèi)用失控，醫(yī)保資金吃緊，而“管理”和“控費(fèi)”恰恰是保險(xiǎn)公司的專長(zhǎng)；保險(xiǎn)公司缺乏足夠的數(shù)據(jù)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、醫(yī)療管理等人才全方位缺乏，而這些是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)所在。保險(xiǎn)公司與醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)有效“融合”至關(guān)重要。

陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)張維功也提到，陽(yáng)光融和醫(yī)院投入運(yùn)營(yíng)，是保險(xiǎn)資本助推醫(yī)改、融入“健康中國(guó)”建設(shè)、創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)的新模式，有助于均衡醫(yī)療資源布局，緩解醫(yī)療資源過(guò)于集中在大城市、民間醫(yī)療保障不足等問(wèn)題，并將商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)引入支付體系，延長(zhǎng)健康險(xiǎn)產(chǎn)品業(yè)務(wù)鏈，推動(dòng)破解“看病難，看病貴”等問(wèn)題，更好發(fā)揮保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理作用。

據(jù)介紹，陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)與政府聯(lián)合研發(fā)與醫(yī)療緊密結(jié)合的健康保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品，可在陽(yáng)光融和醫(yī)院使用。保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，基本醫(yī)保范圍內(nèi)自費(fèi)部分可報(bào)銷100%，醫(yī)保范圍外報(bào)銷比例最高也可達(dá)100%，同時(shí)推出“直賠式”服務(wù)，患者和醫(yī)院實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)銷結(jié)算，降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并探索建立政府、市場(chǎng)、個(gè)人共同分擔(dān)的新型醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大患者的醫(yī)療保障范圍，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥體制和醫(yī)療保障制度改革。

近年來(lái)，各家保險(xiǎn)公司紛紛在醫(yī)養(yǎng)、健康領(lǐng)域大展拳腳，如中國(guó)人壽提出“大資管、大健康、大養(yǎng)老”的發(fā)展戰(zhàn)略，中國(guó)平安提出“萬(wàn)家診所”計(jì)劃，中英人壽整合春雨醫(yī)生、慈銘體檢等搭建健康管理平臺(tái)，人保健康則著手籌建健康管理公司……

據(jù)測(cè)算，按照目前保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)模和速度以及保險(xiǎn)業(yè)“新國(guó)十條”的目標(biāo)，到2020年，包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理等多個(gè)細(xì)分產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè)將發(fā)展成為總規(guī)模超過(guò)8萬(wàn)億元的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。