保監(jiān)會支持個(gè)人商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展 保額不低于20萬元

 　　分析人士認(rèn)為，健康險(xiǎn)稅收優(yōu)惠對于消費(fèi)者的意義在于保費(fèi)折扣，市場空間初期在300億元至500億元，成熟市場在千億元左右

　　■本報(bào)記者 傅蘇穎

　　《證券日報(bào)》記者獲悉，保監(jiān)會20日正式發(fā)布《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），《暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不得低于20萬元人民幣。

　　《暫行辦法》對個(gè)人稅收優(yōu)惠健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營條件提出了明確要求：一是除專業(yè)健康保險(xiǎn)公司外，其他人身保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)立健康保險(xiǎn)事業(yè)部；二是要具備相對獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，并與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺對接；三是要配備專業(yè)人員隊(duì)伍，健康保險(xiǎn)事業(yè)部具有健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)從業(yè)經(jīng)歷的人員比例不低于50%，具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%。

　　產(chǎn)品是個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的關(guān)鍵。《暫行辦法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照長期健康保險(xiǎn)要求經(jīng)營個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)，不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保，并保證續(xù)保；個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品采取萬能險(xiǎn)方式，包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任； 醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不得低于20萬元人民幣；醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率不得低于80％，醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率低于80％的，差額部分返還到所有被保險(xiǎn)人的個(gè)人賬戶。

　　值得注意的是，5月12日，中國財(cái)政部、保監(jiān)會、國家稅務(wù)總局三大部門聯(lián)合發(fā)布通知，明確開展商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)，將在各地選擇一個(gè)中心城市開展，其中北京、上海、天津、重慶四個(gè)直轄市全市試點(diǎn)，各省、自治區(qū)分別選擇一個(gè)人口規(guī)模較大且具有較高綜合管理能力的試點(diǎn)城市；對試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出，可視支出情況，將個(gè)稅起征點(diǎn)每月最高提升200元。

　　“為保障試點(diǎn)順利開展，我會在充分征求相關(guān)部委、保險(xiǎn)行業(yè)意見的基礎(chǔ)上，制定了《暫行辦法》。”保監(jiān)會人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任袁序成表示。

　　根據(jù)保監(jiān)會披露的最新數(shù)據(jù)顯示，目前，有100多家保險(xiǎn)公司開展商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，備案銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)和失能收入損失險(xiǎn)四大類，2300多種產(chǎn)品。2015年上半年實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入1245.88億元，同比增長39.53%。2009年至今，商業(yè)健康保險(xiǎn)累計(jì)支付賠款超過2400億元，為投保人積累了超過3500億元的醫(yī)療保障資金。

　　長江證券的研究報(bào)告分析認(rèn)為，健康險(xiǎn)稅收優(yōu)惠對于消費(fèi)者的意義在于保費(fèi)折扣，市場空間初期在300億元至500億元，成熟市場在千億元左右。當(dāng)前的稅收優(yōu)惠支出上限基本可以覆蓋醫(yī)療報(bào)銷、意外和重疾險(xiǎn)種支出。