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“擴(kuò)大的損失”與保險理賠休戚相關(guān)

2015-06-11 10:51 來源:人民網(wǎng) 責(zé)任編輯:wq
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摘要:  【案情簡介】  去年夏天,李某為自家轎車投保了車輛損失險。同年10月,李某駕車外出,行至一山坡路段時,突然感到汽車出現(xiàn)一陣反常顛簸。停車查看,并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的損

  【案情簡介】

  去年夏天,李某為自家轎車投保了車輛損失險。同年10月,李某駕車外出,行至一山坡路段時,突然感到汽車出現(xiàn)一陣反常顛簸。停車查看,并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的損害,在接下來的行駛中,汽車連續(xù)3次發(fā)沖,擋位不清。

  李某停車并與保險公司聯(lián)系。在征得保險公司同意后,他將車拖至修理廠。修理廠檢查后發(fā)現(xiàn),該車的變速箱不僅外部嚴(yán)重受損,內(nèi)部的閥體、軸承等部件也都燒損。修理廠建議更換變速箱總成,修理費預(yù)計4.5萬元。

  車修好后,李某向保險公司索賠。保險公司在了解李某行車的全過程后認(rèn)為,由于李某托底繼續(xù)行駛,導(dǎo)致變速箱內(nèi)部受損。于是,保險公司決定縮小賠償范圍,只賠付變速箱外部損失。李某因此和保險公司發(fā)生爭議,遂打電話訴至行業(yè)協(xié)會調(diào)解委員會?!菊{(diào)解結(jié)果】

  本案爭議的焦點是:李某在停車檢查后又駕車行駛,由此造成的擴(kuò)大損失部分,保險公司是否應(yīng)予賠償。

  保險公司認(rèn)為,變速箱內(nèi)部燒結(jié)是由于發(fā)生保險事故后,李某未采取適當(dāng)措施檢查修理反而繼續(xù)行駛所致,屬擴(kuò)大的損失。對擴(kuò)大的損失保險公司不予賠償。

  李某則認(rèn)為,作為一名普通司機(jī),只有通過車輛能否繼續(xù)行駛才能判斷是否發(fā)生了保險事故,自己繼續(xù)駕車行駛的行為并無不妥,保險公司理應(yīng)賠償全部損失。

  調(diào)解員認(rèn)為,本案車輛的事故癥狀并非普通司機(jī)所能準(zhǔn)確判斷。李某作為一名普通司機(jī),缺乏專業(yè)修理知識,其主觀上無法知道保險事故已經(jīng)發(fā)生,只有通過車輛能否繼續(xù)行駛才能判斷是否發(fā)生了保險事故。也就是說,李某在保險事故發(fā)生后未經(jīng)必要修理而繼續(xù)使用車輛,不存在故意擴(kuò)大事故損失的主觀故意。因此,保險公司應(yīng)當(dāng)考慮賠償李某的全部損失。

  結(jié)合保險法相關(guān)內(nèi)容,調(diào)解員對保險公司進(jìn)行了說服工作。最終,保險公司同意賠付李某此次事故中保險車輛的全部修理費用45000元。本案爭議就此化解。

  注:以上案例由北京保險行業(yè)協(xié)會提供

  京華時報記者 牛穎惠 整理

責(zé)任編輯:wq

(原標(biāo)題:人民網(wǎng))

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