財(cái)政部、稅務(wù)總局、保監(jiān)會(huì)近日聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》，對(duì)于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出，可在個(gè)人所得稅中扣除，扣除限額為2400元/年（200元/月），北京市成功入圍首批試點(diǎn)地區(qū)。

“個(gè)稅優(yōu)惠出臺(tái)后，現(xiàn)在我們平均每天能接到100個(gè)左右的咨詢電話，詢問(wèn)的都是購(gòu)買健康險(xiǎn)抵扣個(gè)人所得稅的事情。”國(guó)有大型人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品負(fù)責(zé)人說(shuō)，今后，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有望逐漸成為企業(yè)的剛需。

新政試點(diǎn)

北京等地購(gòu)健康險(xiǎn)減個(gè)稅

三部門(mén)出臺(tái)的通知明確，試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出，允許在當(dāng)年（月）計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除，扣除限額為2400元/年（200元/月）。

通知規(guī)定，適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人，是指試點(diǎn)地區(qū)取得工資薪金所得、連續(xù)性勞務(wù)報(bào)酬所得的個(gè)人，以及取得個(gè)體工商戶生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所得、對(duì)企事業(yè)單位的承包承租經(jīng)營(yíng)所得的個(gè)體工商戶業(yè)主、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)投資者、合伙企業(yè)合伙人和承包承租經(jīng)營(yíng)者。

符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，是指由保監(jiān)會(huì)研發(fā)并會(huì)同財(cái)政部、稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布的適合大眾的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

為確保商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策實(shí)施，三部門(mén)選擇北京、上海、天津、重慶為試點(diǎn)，此外，各省、自治區(qū)分別選擇一個(gè)人口規(guī)模較大且具有較高綜合管理能力的試點(diǎn)城市。

業(yè)內(nèi)聲音

商業(yè)健康險(xiǎn)有望成為企業(yè)剛需

有數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入超過(guò)1500億元，但商業(yè)健康險(xiǎn)只占整個(gè)市場(chǎng)的一成左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)40%的水平。在中國(guó)國(guó)際技術(shù)智力合作公司外企服務(wù)分公司工作的張穎，是員工健康服務(wù)中心補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品負(fù)責(zé)人。張穎認(rèn)為，這次出臺(tái)的個(gè)稅優(yōu)惠政策是對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的一大利好，隨著相關(guān)實(shí)施細(xì)則的落地，將激勵(lì)更多的人關(guān)注和投保健康保險(xiǎn)。

這次出臺(tái)的通知要求各省級(jí)財(cái)政、稅務(wù)和保監(jiān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)研究制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案，分別上報(bào)省級(jí)人民政府確定，并于今年6月30日前聯(lián)合上報(bào)財(cái)政部、稅務(wù)總局和保監(jiān)會(huì)審核備案。據(jù)預(yù)測(cè)，今年7月符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品正式目錄有望公布，政策也將得以落實(shí)。

張穎介紹，隨著員工自我保護(hù)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí)的逐步增強(qiáng)，目前職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為企業(yè)“標(biāo)配”已經(jīng)失去了吸引力，員工期待企業(yè)能夠提供更進(jìn)一步的醫(yī)療和健康保障，并將此作為企業(yè)人才競(jìng)爭(zhēng)力的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。

張穎說(shuō)，對(duì)于企業(yè)而言，購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為員工福利的首選。企業(yè)為員工購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，除了能夠滿足員工日益增長(zhǎng)的健康保障需求之外，也是對(duì)企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要防范措施。今后，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)甚至有望漸成企業(yè)的剛需。

據(jù)預(yù)計(jì)，今后越來(lái)越多的企業(yè)將會(huì)考慮用商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品替代傳統(tǒng)的禮品卡、購(gòu)物卡等員工福利。

企業(yè)傾向于選擇套餐類產(chǎn)品

與基本醫(yī)療保障的大眾化屬性不同，商業(yè)健康險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)更多面向中高收入人群。無(wú)論是對(duì)于員工個(gè)人還是企業(yè)來(lái)說(shuō)，能否提供多樣化的產(chǎn)品組合與優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的理賠服務(wù)成為篩選補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品或機(jī)構(gòu)的首要條件。

張穎告訴記者，企業(yè)在選購(gòu)補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)，傾向于選擇套餐類組合產(chǎn)品。企業(yè)可以根據(jù)員工的不同職級(jí)進(jìn)行自由配置。對(duì)于一些外籍人士或者企業(yè)高管，企業(yè)更愿意為他們選購(gòu)不同檔次的高端補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品。

在理賠體驗(yàn)方面，企業(yè)和員工希望保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)能夠提供更高理賠額度，更有效率的理賠服務(wù)。目前我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)上的多數(shù)產(chǎn)品在免賠額和賠付比例上限制較多，這方面保險(xiǎn)公司隨著新政的落實(shí)，應(yīng)該加以完善。

專家觀點(diǎn)

個(gè)稅優(yōu)惠或可減少財(cái)政對(duì)職工醫(yī)保補(bǔ)貼

北京大學(xué)財(cái)經(jīng)法研究中心主任劉劍文教授接受京華時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，購(gòu)健康險(xiǎn)個(gè)稅優(yōu)惠出臺(tái)或?qū)⑵鸬筋愃普{(diào)降證券交易印花稅利好股市的作用，通過(guò)四兩撥千斤的做法，以稅收杠桿進(jìn)一步平衡甚至減少財(cái)政資金對(duì)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼。

這次出臺(tái)的《通知》規(guī)定，2400元/年（200元/月）的限額扣除為個(gè)人所得稅法規(guī)定減除費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)之外的扣除。換言之，按照現(xiàn)行個(gè)稅起征點(diǎn)3500元計(jì)算，以月收入5000元的個(gè)人為例，每月應(yīng)繳納個(gè)人所得稅為：(5000-3500)×3%=45元，而在每月購(gòu)買200元商業(yè)健康險(xiǎn)后，其應(yīng)繳納個(gè)人所得稅為：(5000-3700)×3%=39元。因此其每月個(gè)稅減負(fù)6元，全年可少繳納個(gè)稅72元。

劉劍文表示，2011年曾有數(shù)據(jù)顯示我國(guó)個(gè)人所得稅納稅人約為2400萬(wàn)人，估計(jì)目前這一規(guī)模也不超過(guò)3000萬(wàn)人。按此粗略估算，即使全體個(gè)稅納稅人均享受到這一優(yōu)惠，每年優(yōu)惠額度也就只有一二十億元規(guī)模。

對(duì)此，劉劍文分析，有關(guān)部門(mén)出臺(tái)這一優(yōu)惠政策的重要意義，除了意味著官方直接讓利于民，還隱含著希望通過(guò)類似證券交易印花稅影響股市的方法，借個(gè)稅優(yōu)惠達(dá)到政府引導(dǎo)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的目的。

財(cái)政部公布的“2015年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算情況”顯示，今年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入8293.21億元，比上年增長(zhǎng)9.6%；而支出7344.98億元，比上年增長(zhǎng)13.1%。劉劍文認(rèn)為，在這種職工醫(yī)保支出增幅大于收入增幅的情況下，如果通過(guò)個(gè)稅優(yōu)惠能促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，使得廣大職工能夠在基本醫(yī)保之外，通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而降低職工的醫(yī)療費(fèi)用支出。這樣財(cái)政就有望減少對(duì)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼，最終達(dá)到降低財(cái)政支出壓力的目標(biāo)。

商業(yè)健康險(xiǎn)設(shè)計(jì)應(yīng)擴(kuò)大病種保障范圍

首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院王晶教授向京華時(shí)報(bào)記者介紹，今后，保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)商業(yè)健康保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)采取降低價(jià)格和擴(kuò)大病種保障范圍的舉措，力爭(zhēng)抓住這一契機(jī)促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。同時(shí)她也提醒，在鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展提高參保者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例的同時(shí)，有關(guān)部門(mén)也應(yīng)完善職工醫(yī)保制度，提高報(bào)銷上限，減少因病致貧等問(wèn)題的發(fā)生。

王晶認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)具體產(chǎn)品仍以保大病為主，如癌癥、白血病等。對(duì)于報(bào)銷普通疾病，尤其是門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的險(xiǎn)種仍相對(duì)較少，且理賠限制條件較多。由于不少參保者很難獲得報(bào)銷，因此一些人對(duì)于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)敬而遠(yuǎn)之。曾有業(yè)內(nèi)人士透露，商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額只有一成左右，與壽險(xiǎn)、財(cái)險(xiǎn)等業(yè)務(wù)有較大差距。借助新政推出的機(jī)遇，王晶建議商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)調(diào)整市場(chǎng)定位發(fā)揮潛力，擴(kuò)大產(chǎn)品保障范圍，開(kāi)發(fā)出更多接地氣的保險(xiǎn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)差異化營(yíng)銷。最終既使商業(yè)健康保險(xiǎn)借勢(shì)翻身擴(kuò)大市場(chǎng)份額，同時(shí)也使企業(yè)職工獲得更多的醫(yī)療保障。

王晶透露，人社部2015年一季度新聞發(fā)布會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，截至3月底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)超過(guò)6.5億人。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)充類型的醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論其如何發(fā)展，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到強(qiáng)制參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保規(guī)模，因此商業(yè)健康保險(xiǎn)只能作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。她分析，要解決當(dāng)前還存在的諸如因病致貧等問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)是繼續(xù)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，適度提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和報(bào)銷上限額度，合理地將更多藥品和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，并輔以降低虛高藥價(jià)和減少過(guò)度醫(yī)療等舉措。

個(gè)案

每年報(bào)銷兩三千元算是家庭收入重要補(bǔ)充

張先生所在公司為員工購(gòu)買了商業(yè)健康保險(xiǎn)，每年報(bào)銷兩三千元，但對(duì)于拖家?guī)Э凇⒃滦讲贿^(guò)六七千元的普通職工張先生來(lái)說(shuō)，這部分報(bào)銷也算是家庭收入的一項(xiàng)重要補(bǔ)充。

張先生所在公司購(gòu)買的商業(yè)健康保險(xiǎn)規(guī)定，每年在職工醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對(duì)沒(méi)有報(bào)銷的部分，扣除500元的起付線，剩余部分可以按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。該公司人力資源部一位負(fù)責(zé)相關(guān)工作的人員介紹，前年公司有過(guò)半職工享受到了這種二次報(bào)銷的優(yōu)惠，去年人數(shù)略少?zèng)]有達(dá)到一半。整體來(lái)看，獲得二次報(bào)銷職工的報(bào)銷金額大部分是一千多元至幾千元，少數(shù)醫(yī)療費(fèi)用較高的職工，報(bào)銷了一兩萬(wàn)元。

據(jù)介紹，由于該公司早就為職工購(gòu)買了商業(yè)健康保險(xiǎn)，在這次個(gè)稅優(yōu)惠政策出臺(tái)后，公司的這一福利制度預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)下去。