醫(yī)改3年成果驗(yàn)收

“先診療后付費(fèi)”模式惠及群眾

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

□晚報(bào)記者   楊   麗/文    侯   飛/圖

“女兒生病住院花了2500多元錢，最后報(bào)銷了1600多元，自己只花了900元錢。”昨天上午，接受記者采訪時(shí)，市民趙亮告訴記者，他的女兒3歲多，已辦理了城鎮(zhèn)醫(yī)保，孩子從出生到現(xiàn)在住過3次醫(yī)院，每次花費(fèi)都能報(bào)銷一大部分，自己減輕了很多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

隨著我市基本醫(yī)保制度的初步建立和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的順利實(shí)施，醫(yī)改為老百姓帶來的實(shí)惠愈加明顯，不少市民已經(jīng)體驗(yàn)到了醫(yī)改帶來的便利。日前，記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到，我市3年醫(yī)改已經(jīng)到了成果驗(yàn)收的時(shí)候，“三年九大攻堅(jiān)計(jì)劃”成效顯著，我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有了明顯提升。

縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)能力

全面提升

市衛(wèi)計(jì)委一名負(fù)責(zé)人告訴記者，縣級公立醫(yī)院綜合改革工作進(jìn)展順利。2014年，全市縣級醫(yī)院實(shí)行了“先診療后付費(fèi)”模式，各縣區(qū)醫(yī)院“先診療后付費(fèi)”住院病人達(dá)32509人次。

 標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)超額完成全年建設(shè)任務(wù)。目前，全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院146個(gè)，除18個(gè)因遷建改建外其余均已達(dá)標(biāo)，其中設(shè)立中醫(yī)科室的有103個(gè)。按照要求，各縣不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各科室設(shè)置進(jìn)行了規(guī)范，統(tǒng)一標(biāo)志、標(biāo)牌，統(tǒng)一設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)格，統(tǒng)一色彩。同時(shí)，建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，提高其醫(yī)技水平，基本滿足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

衛(wèi)生人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)

上新臺階

“醫(yī)護(hù)人員的臉色比以前好看多了。”昨天，記者在市中醫(yī)院采訪時(shí)，市民劉女士告訴記者，現(xiàn)在最大的感受就是醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度比前幾年有了很大轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識明顯提高。

記者了解到，醫(yī)改3年來，全市以人才培養(yǎng)和素質(zhì)提升為重點(diǎn)，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用、評價(jià)、流動和激勵(lì)機(jī)制，統(tǒng)籌各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要。

  同時(shí)，積極開展自主培訓(xùn)鄉(xiāng)、村醫(yī)生工作，充分利用市級全科醫(yī)師、中醫(yī)骨干醫(yī)師培養(yǎng)基地為衛(wèi)生院培訓(xùn)全科醫(yī)師1050名，對870名村醫(yī)開展了以基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主要內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不少縣區(qū)也對村醫(yī)進(jìn)行了不同形式的培訓(xùn)。

信息化方面，目前我市建立全省信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)兩個(gè)：新農(nóng)合系統(tǒng)信息管理平臺、基本藥物采購服務(wù)平臺。建立全市信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)兩個(gè)：城市公共衛(wèi)生服務(wù)平臺、兒童免疫規(guī)劃信息管理平臺。傳染病防控實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上直報(bào)，增強(qiáng)了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。部分試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了電子病歷、電子處方、藥品配送、輔檢、收費(fèi)等各環(huán)節(jié)的信息化管理。

鼓勵(lì)更多社會力量辦醫(yī)

為鼓勵(lì)和引導(dǎo)民營醫(yī)院的發(fā)展，各縣均制訂了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，按照“鼓勵(lì)、規(guī)范、打擊”的原則，明確了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和發(fā)展目標(biāo)。如上蔡縣民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已占全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的60%，床位占30%。2014年，上蔡協(xié)和醫(yī)院升級為二級醫(yī)院，一期投資1.3億元的恒春醫(yī)院今年上半年可以投入使用。

西平縣新建成民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所（民生醫(yī)院、合水張氏正骨醫(yī)院），另外，投資1.8億元的（二級）博雅醫(yī)院正在建設(shè)中。遂平縣已經(jīng)有3所民營醫(yī)院建成投入使用（仁安醫(yī)院、金生中醫(yī)骨病醫(yī)院和大興牛氏骨傷科醫(yī)院），另外，投資1.5億元的城南中醫(yī)院、投資 1600萬元的仁安康復(fù)寧養(yǎng)老院、投資1.5億元的遂平縣伏牛山康復(fù)養(yǎng)老中心正在籌建中。

泌陽縣振華骨科醫(yī)院已升為二級醫(yī)院，另外，投資1.5億元的博愛醫(yī)院正在籌建中。平輿縣仁和醫(yī)院（投資1億元）正在征地。確山建華骨科醫(yī)院選址新建項(xiàng)目占地56畝，總投資1.2億元，一期主體工程正在建設(shè)之中。

 除了社會資本辦醫(yī)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目也在有條不紊地推進(jìn)。

基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才短缺等問題依然存在

3年醫(yī)改解決了不少難題，基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)藥制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的改革進(jìn)展較快，但基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才短缺，特別是村衛(wèi)生室人才缺乏等問題依然存在。

個(gè)別縣級公立醫(yī)院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式還沒有落實(shí)。城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作不夠扎實(shí)，流于形式，與實(shí)際脫節(jié)，成效不明顯。居民健康檔案內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，標(biāo)準(zhǔn)不高，電子化率不足80%。

接受采訪時(shí)，一名業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)改牽涉多方利益，必然會遇到矛盾和困難。然而，只要堅(jiān)持以人為本，時(shí)刻把人民群眾的利益放在第一位，就一定能夠破解改革中的難題。