科學(xué)矯牙的確可使面容變得更漂亮 但單純拔牙或牙齒移動(dòng)對臉型的改變有限

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任、副主任醫(yī)師陳建明

　　明星在回應(yīng)整容質(zhì)疑時(shí)，經(jīng)常會用“拔了幾顆智慧牙”來解釋自己的“四方臉”為何變成“錐子臉”。可是，拔牙真的能拔出“錐子臉”？專家認(rèn)為，科學(xué)合理的矯牙，的確可以使面容變得更漂亮，但單純拔智齒或單純的牙齒移動(dòng)對臉型的改變很有限。因此，原本是“四方臉”的人，不可能通過拔牙來變“尖”。即使出現(xiàn)了傳說中的“牙套臉”—— 顴骨高了、臉頰凹了、下頜角大了、下巴尖了，那也只是暫時(shí)的，幾個(gè)月后，就會恢復(fù)正常。

　　移動(dòng)矯治

　　牙齒內(nèi)收2毫米 嘴唇變化1毫米

　　“單純的矯牙對臉型的改變很有限。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任、副主任醫(yī)師陳建明介紹，矯牙改變的，通常只可能是面下1/3的部位，簡單來說，就是鼻翼以下的部位，包括牙齒和部分上下頜骨，對位于面中部的顴骨的改變很少。

　　陳建明解釋，單純的戴牙套矯牙，主要改變的是牙齒排列，這種變化對臉型的改變幅度很小。一般情況下，當(dāng)牙齒往內(nèi)收時(shí)，上下嘴唇的確會隨著牙齒的內(nèi)收，呈一定比例的內(nèi)收。“通常是牙齒內(nèi)收2毫米，嘴唇往內(nèi)收的幅度只有1毫米左右。”

　　所以，單純的牙齒移動(dòng)，對臉型的改變很小，通常適用于牙性錯(cuò)合或輕度的骨性錯(cuò)合。嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合，則很難通過簡單的牙齒移動(dòng)達(dá)到矯正臉型的效果，一般都需配合手術(shù)治療。

　　拔牙矯治

　　單純拔牙不可能使臉變“尖”

　　至于有些人以為拔掉智齒會使臉變尖，或擔(dān)心拔牙后面部會塌陷的問題，陳建明說，矯牙時(shí)，是否需要拔牙要根據(jù)患者自身的情況而定，專業(yè)的正畸醫(yī)師會根據(jù)患者的骨骼情況、面部形態(tài)及咬合關(guān)系等因素決定患者是否拔牙。

　　“例如，對于牙齒不齊、嘴部稍突的人，如果不拔牙矯正，矯完牙后，會出現(xiàn)前牙唇傾，使得嘴部更加突出，面部形態(tài)也會更糟糕。”他說，相反，如果采用拔牙矯治，不僅可以將牙齒排整齊，還能讓前牙適當(dāng)內(nèi)收，從而使得面型變得更漂亮。但是，臉型跟臉部的骨骼狀況有很大的關(guān)系，因此，原本是“四方臉”的人，不可能通過拔牙來變“尖”。

　　至于有的人擔(dān)心拔牙會不會導(dǎo)致其他牙齒松動(dòng)的問題，陳建明說，不會，因?yàn)檠例X周圍有許多微小的纖維組織將牙齒牢牢地固定在牙槽骨中，只要這些組織不被破壞，牙齒就會牢固地佇立于牙槽骨內(nèi)，也不會松動(dòng)。

　　“牙套臉”怎么辦？

　　多是階段性的 幾個(gè)月后即可消失

　　既然矯牙對臉型的改變程度有限，那傳說中的讓人顯得蒼老、憔悴的“牙套臉”，即矯牙后顴骨高了、臉頰凹了、下頜角大了、下巴尖了，又如何解釋？

　　“的確有患者在矯牙后出現(xiàn)了‘牙套臉’，但這只是矯牙后變瘦等原因，導(dǎo)致顴骨突出、面頰凹陷所致，而且，最顯著的改變多發(fā)生在矯牙的頭幾個(gè)月。”陳建明說，人的面頰處都會有脂肪和頰脂墊，在矯牙初期，由于牙齒移動(dòng)帶來的不適或飲食不便等原因，有的人的面部可能會因?yàn)橄荻@得顴骨突出、面頰凹陷。但實(shí)際上，在戴上牙套 ，隨著飲食習(xí)慣恢復(fù)正常，身體逐漸適應(yīng)，“牙套臉”現(xiàn)象會漸漸消退。因此，“牙套臉”大多是階段性的。而且，如果矯牙前與正畸醫(yī)生充分交流，矯牙過程中定期復(fù)診，“牙套臉”在一定程度上是可能預(yù)防的。

　　矯牙VS臉型

　　改變臉型:正畸+手術(shù)才有效果

　　陳建明分析，矯牙對面容的改變主要取決于以下幾個(gè)的因素：

　　首先是年齡因素。“最理想的矯牙年齡一般在11～14歲之間，在這個(gè)階段矯牙，能充分利用青少年的生長發(fā)育潛力，取得事半功倍的效果。”陳建明認(rèn)為，一般常見的錯(cuò)頜畸形，在這個(gè)階段都可以得到很好的治療。因?yàn)樵谶@一階段，人的頜面部發(fā)育仍處于生長發(fā)育的快速期，醫(yī)生可以利用頜面部的生長發(fā)育潛力，使牙齒移動(dòng)及牙槽骨改建達(dá)到最佳水平。

　　相對而言，成年人的生長發(fā)育已基本停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)速度相對緩慢，所需要的矯治時(shí)間相對較長，并且，肌功能及咬合調(diào)整的過程也較長。正是因?yàn)槿绱耍?ldquo;牙套臉”常出現(xiàn)于成年女性。

　　其次，骨骼差異因素。陳建明說，單純的牙齒不整齊，通常治療療程比較短，治療效果也比較好。但是，在很多情況下，牙齒不整齊常常伴有上下頜骨的不協(xié)調(diào)。“在不協(xié)調(diào)的上下頜骨上矯正牙齒，就好比在地基不佳的地方建高樓大廈。”他說，廣東人常存在下頜骨發(fā)育不足、下頜后縮等骨性問題，很多人希望通過拔牙矯治就能使臉型大大改善。“但事實(shí)上，一般來說，輕度骨性問題，通過矯牙在一定程度上可以改善面型，但較為嚴(yán)重的骨性不調(diào)，則需要通過正畸治療聯(lián)合正頜手術(shù)才能獲得比較理想的臉型。”

　　第三，矯治方案的設(shè)計(jì)也很重要。陳建明認(rèn)為，矯治方案的制訂需從患者的整體性進(jìn)行考慮。“有的患者顴骨高、唇部突，在兩者都突出的情況下，突出的顴骨并不是太明顯，但矯牙后突出的唇部收回去后，對比之下就顯得顴骨更突了。”因此，對于顴骨和嘴巴都較突出的人，要充分預(yù)計(jì)到矯正后顯得顴骨更高的可能性。

　　最后，陳建明提醒，矯牙過程中一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一般每個(gè)月復(fù)診一次，由醫(yī)生檢查是否需要調(diào)整方案，是否需要加減矯治力。“矯牙不可追求越快越好，一般來說治療結(jié)果穩(wěn)定的拔牙矯治治療時(shí)間約為兩年。”(文/廣州日報(bào)記者黃蓉芳 通訊員李耀文)