消化不良，可別隨便用藥

　　受訪專家/廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任 沙衛(wèi)紅

　　文/羊城晚報(bào)記者 謝哲 通訊員 郝黎 張丹娜

　　過(guò)分油膩的飲食、不規(guī)律的作息，在長(zhǎng)假過(guò)后給身體“遺留”下不少健康問(wèn)題。其中，胃腸道問(wèn)題最多見(jiàn)，許多人出現(xiàn)腹脹、反酸、消化不良等癥狀。一般家庭都備有腸胃藥，不舒服時(shí)翻出來(lái)吃，但你知道什么時(shí)候應(yīng)該吃什么藥才有效嗎？專家提醒，用藥要對(duì)癥，如自己無(wú)法分辨，又或者服藥后效果不好，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤病情。

　　[腹脹](méi)

　　廣州人脾胃病多發(fā)，大多數(shù)胃腸道問(wèn)題為消化不良、食欲不振、腹部脹痛等。多數(shù)人家中備有嗎丁啉或者酵母片等消化類藥物。那么，什么情況下應(yīng)該吃什么藥呢?廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任沙衛(wèi)紅介紹，導(dǎo)致腹脹的原因主要是消化不良，消化不良又可以分為化學(xué)性消化不良和機(jī)械性消化不良，因此緩解消化不良的藥物其實(shí)就分為兩種，一種針對(duì)化學(xué)性消化不良，一種針對(duì)機(jī)械性消化不良。

　　化學(xué)性消化不良其實(shí)就是由于吃得太多，導(dǎo)致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供應(yīng)”跟不上，進(jìn)而引起腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。因此需要從外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促膽汁分泌的成分，因此患有急性膽囊炎和急性黃疸性肝炎的患者應(yīng)慎用。

　　而機(jī)械性消化不良指的是由于“胃動(dòng)力不足”所導(dǎo)致的腹脹等消化不良癥狀，多見(jiàn)于老年人、孩子、原本有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人，又或者是吃了許多難以消化的食物，如糯米或高纖維、高蛋白、高脂肪等食物。此時(shí)應(yīng)服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利等，這些藥物能促進(jìn)胃腸道排空，緩解飽脹、噯氣等癥狀。其中，嗎丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利則作用于全消化道，如果感覺(jué)全腹脹(包括腸道)則服用后者更有效。

　　沙衛(wèi)紅表示，胃動(dòng)力不足的情況也可以結(jié)合飯后散步、按摩腹部等外力幫助，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

　　提醒：消化能力差的人群可以同一類藥物(化學(xué)類、機(jī)械類)各服用一種，但服用時(shí)要分先后。消化酶應(yīng)在餐中或餐后立即服用，增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物要在餐前服用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　[反酸]

　　吃多了固然容易胃脹，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者進(jìn)食過(guò)多淀粉含量高的食物、過(guò)酸的食物、過(guò)甜的時(shí)候都容易出現(xiàn)反酸。另外，服用刺激性食物如烈酒、酸辣食物等或者有胃腸道基礎(chǔ)疾病者亦可出現(xiàn)反酸的癥狀。專家表示，反酸屬于常見(jiàn)的消化道癥狀，如果不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)胃、食管黏膜造成刺激，并產(chǎn)生燒心的感覺(jué)。

　　反酸時(shí)吃什么藥比較有效呢？沙衛(wèi)紅介紹，藥物類型大致分為兩種，一種是起中和胃酸的作用，如達(dá)喜，其中所含有的氫氧化鋁能與鹽酸(胃酸)中和，能很快緩解反酸的癥狀，但屬于一過(guò)性的，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。

　　一過(guò)性緩解反酸癥狀后，如果胃酸分泌過(guò)多的問(wèn)題仍得不到解決，達(dá)喜則無(wú)能為力了。這時(shí)建議服用能抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸藥效較弱，而埃索美拉唑的藥效較強(qiáng)，需根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　專家建議，如果反酸得厲害，或者原來(lái)就有較重基礎(chǔ)胃病癥狀者，可以將中和胃酸的藥物和抑制胃酸的藥物一起服用。