堅(jiān)持公平正義 促進(jìn)醫(yī)患和諧

——我市城區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心調(diào)處工作綜述

記者 黃育南 通訊員 夏新社

       近年來，在市委、市政府的高度重視下，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，人民群眾健康水平顯著提高，全市衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。但是，由于各種原因引起的醫(yī)療糾紛數(shù)量急劇上升，由此產(chǎn)生的醫(yī)鬧逐步成為困擾醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)難題。因此，創(chuàng)新醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，成為維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、人民安居樂業(yè)、構(gòu)建和諧社會(huì)的必要需求。我市城區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心在上級(jí)黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，從實(shí)際出發(fā)，積極探索化解醫(yī)療糾紛的新機(jī)制，走出了一條“黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，政法、綜治牽頭協(xié)調(diào)，衛(wèi)生、司法業(yè)務(wù)指導(dǎo)，調(diào)解中心具體運(yùn)作，相關(guān)部門整體聯(lián)動(dòng)”的工作模式。

       3年來，市城區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心共受理醫(yī)療糾紛案件142起，成功達(dá)成調(diào)解協(xié)議106起，調(diào)解成功率達(dá)74.65%。交納風(fēng)險(xiǎn)基金的單位也由過去的3家發(fā)展為現(xiàn)在的公立醫(yī)院7家、民營(yíng)醫(yī)院38家。經(jīng)過調(diào)解中心的調(diào)解，有效化解了各種因醫(yī)療糾紛引起的社會(huì)矛盾，社會(huì)滿意度大幅上升，醫(yī)療糾紛群體性事件得到了有效控制，涉醫(yī)上訪明顯降低。2013年8月，該調(diào)解中心被司法部授予“全國(guó)模范人民調(diào)解委員會(huì)”稱號(hào)。

       2010年6月，市委、市政府組織政法、綜治、司法、衛(wèi)生、保險(xiǎn)等相關(guān)部門人員，到第三方處置機(jī)制開展較早的地區(qū)，實(shí)地考察醫(yī)療糾紛調(diào)解的體制、機(jī)制。在研究分析本地醫(yī)療糾紛實(shí)際情況和存在問題，全面收集國(guó)內(nèi)外醫(yī)療糾紛非訴訟解決程序相關(guān)資料，吸收借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，制定和實(shí)施了“黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，政法、綜治牽頭協(xié)調(diào)，衛(wèi)生、司法業(yè)務(wù)指導(dǎo)，調(diào)處中心具體動(dòng)作，相關(guān)部門整體聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療糾紛處置新機(jī)制。

　　該調(diào)解中心依據(jù)“依法以德、自愿平等、公平公正、尊重訴權(quán)”的調(diào)解原則，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者發(fā)生的民事糾紛索賠金額在5000元以上的（5000元以下的由醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決），實(shí)行免費(fèi)咨詢、免費(fèi)受理、免費(fèi)調(diào)解。對(duì)調(diào)解不成，需要訴訟的醫(yī)療糾紛，由人民法院設(shè)立的巡回法庭，開辟綠色通道，直接進(jìn)入訴訟程序；對(duì)于調(diào)解成功者，由保險(xiǎn)公司設(shè)立的理賠室，及時(shí)予以理賠。為確保調(diào)處工作的順利開展，市委要求財(cái)政部門每年解決10萬元工作經(jīng)費(fèi)，并將工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并足額撥付，有效保障了醫(yī)療糾紛調(diào)處工作的順利運(yùn)行。通過對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度深入研究，發(fā)現(xiàn)良好的醫(yī)療保險(xiǎn)制度雖然能夠降低醫(yī)患沖突的發(fā)生率，但也存在負(fù)面的效應(yīng)。鑒于國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我市實(shí)施了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金制度，制訂了《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法》，規(guī)定醫(yī)院按每張病床200元，每名醫(yī)、護(hù)、技人員300元的標(biāo)準(zhǔn)交納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，基金由人壽保險(xiǎn)公司代為托管。對(duì)經(jīng)醫(yī)調(diào)中心、醫(yī)院溝通調(diào)解辦公室調(diào)解達(dá)成協(xié)議涉及經(jīng)濟(jì)賠償，或經(jīng)法院判決確定賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，由保險(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金，使患者及其親屬及時(shí)得到理賠。各醫(yī)院交納的風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)行產(chǎn)權(quán)歸己，分戶管理，年度結(jié)余資金滾存使用，本年度基金不足者，需及時(shí)額外補(bǔ)交風(fēng)險(xiǎn)基金，并且下年度增加風(fēng)險(xiǎn)基金的交納數(shù)額。目前，我市醫(yī)療糾紛調(diào)處新機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金制度被業(yè)內(nèi)統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛調(diào)解“駐馬店特色模式”。

       在醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作方面，醫(yī)調(diào)中心在黨委、政府及政法委的領(lǐng)導(dǎo)和市司法局、市衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，積極主動(dòng)和法院、公安、信訪、財(cái)政、民政等部門協(xié)調(diào)配合，確保在出現(xiàn)大的糾紛時(shí)保持多方聯(lián)動(dòng)，并與各醫(yī)院醫(yī)療糾紛溝通調(diào)解辦公室保持密切溝通，保證小糾紛不出醫(yī)院就地調(diào)解，大糾紛及時(shí)反饋上報(bào)，確保醫(yī)療糾紛工作上下左右聯(lián)動(dòng)。與此同時(shí)，與各醫(yī)療單位建立醫(yī)療糾紛排查制度，要求其每星期報(bào)一次糾紛排查情況，以便醫(yī)調(diào)中心及時(shí)準(zhǔn)確掌握信息。與各醫(yī)療單位建立信息傳遞與反饋制度，調(diào)解員經(jīng)常深入各家醫(yī)院調(diào)查研究醫(yī)療糾紛工作，向醫(yī)院及時(shí)反饋醫(yī)療糾紛形成的原因及出現(xiàn)的新情況，誠(chéng)懇提出工作建議，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭及時(shí)與醫(yī)患雙方溝通化解。