國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見》加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)

新華社北京11月17日電國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），提出到2020年，基本建立市場(chǎng)體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信規(guī)范的現(xiàn)代健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。

《意見》指出，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成合力，夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求；有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；有利于處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量；有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制，提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平；有利于穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生。

《意見》明確，要堅(jiān)持以人為本、豐富健康保障，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、發(fā)揮市場(chǎng)作用，堅(jiān)持改革創(chuàng)新、突出專業(yè)服務(wù)，使商業(yè)健康保險(xiǎn)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)中發(fā)揮“生力軍”作用。到2020年，實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重顯著提高。

《意見》從三個(gè)方面提出了加快發(fā)展健康保險(xiǎn)的具體舉措：一是豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，積極開發(fā)面向老年人、殘疾人等人群的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，支持健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新。二是推動(dòng)完善醫(yī)療保障服務(wù)體系。全面推進(jìn)并規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，加大政府購(gòu)買力度，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，強(qiáng)化商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督控制和評(píng)價(jià)。三是提升管理和服務(wù)水平。加強(qiáng)管理制度建設(shè)，加強(qiáng)健康保險(xiǎn)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力提供異地轉(zhuǎn)診、就醫(yī)結(jié)算等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提升信息化建設(shè)水平，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享。

《意見》要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以出資新建等方式新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善健康保險(xiǎn)有關(guān)稅收政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資設(shè)立專業(yè)健康保險(xiǎn)公司，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，為發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)提供完善的政策支持。