完善保障機制 拓寬保障途徑

上蔡縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障水平全省領先

本報訊 （通訊員 李夢唐 班鴻運） 連續(xù)三屆摘取全國民政工作先進縣的上蔡縣，在完善優(yōu)撫對象醫(yī)療保障機制、拓寬保障途徑、提升保障效果上狠下工夫，實現(xiàn)了優(yōu)撫對象醫(yī)療與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險同步結算，使優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作步入了科學化、規(guī)范化的軌道，其工作經驗被全省推廣。

抓住制度建設這個前提，在健全救助體系上下工夫。該縣早在2006年就制定下發(fā)了《上蔡縣一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》，2009年又按照“救急、救難、公平、便捷”的原則，制定下發(fā)了《上蔡縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》，形成重點優(yōu)撫對象五大醫(yī)療救助保障體系。一是參合、參保救助?；I集資金78萬元，全額資助無工作單位和工作單位繳費有困難的一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。二是基本醫(yī)療救助。一至六級殘疾軍人每人每年增發(fā)1個月的殘疾撫恤金，作為門診醫(yī)療費用。帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員每人每年補助120元，七至十級殘疾軍人、“三屬”、復員軍人每人每年補助180元。三是住院醫(yī)療救助。對需住院治療的一至六級殘疾軍人以外的重點優(yōu)撫對象，不設起付線，不限定病種，醫(yī)療費用在1000元以內的，按新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險補償（報銷）后，非個人自付的剩余部分予以全額補助。四是醫(yī)療優(yōu)惠救助。優(yōu)撫對象到定點醫(yī)療機構就診，大型醫(yī)療設備檢查費減免20%，常規(guī)化驗費、檢查費減免30%，手術費、麻醉費、護理費、住院床位費減免40%。

抓住同步結算這個根本，在優(yōu)化運行機制上下工夫。為解決以前重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作存在的問題，他們緊緊抓住同步結算這個根本，積極探索優(yōu)撫對象醫(yī)療保障與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的互聯(lián)互動，確定定點醫(yī)院、開發(fā)信息平臺規(guī)范入院程序，實現(xiàn)同步結算，形成了“看病及時介入、住院主動救助、出院一次結算”的運行機制。

抓住管理這個關鍵，在務求救助實效上下工夫。該縣研究制定了《上蔡縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障領導小組辦公室職責》、《定點醫(yī)療機構救助辦公室職責》等，實現(xiàn)了優(yōu)撫對象醫(yī)療工作的規(guī)范化，使上蔡縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作提升到一個新水平。前不久，省民政廳總結推廣了該縣的工作經驗。