與想象的不大一樣，山東章丘市雙山街道三澗溪村衛(wèi)生所，并非只有“去痛片”、“十滴水”之類的小藥。診所擺放著至少十幾種各類抗生素，中西藥有百十種。而墻上公示的“新農(nóng)合”藥品目錄近200種，可基本覆蓋常見(jiàn)病，明碼標(biāo)價(jià)，比零售商店稍便宜。

　　趙發(fā)清個(gè)頭不高，頭發(fā)花白——他是村衛(wèi)生所的醫(yī)生，也是所長(zhǎng)。幾十年來(lái)，他從一個(gè)青年赤腳醫(yī)生變成一位五旬開(kāi)外的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生所的一草一木、一磚一瓦都凝聚著他的心血，他帶著6位同事，把一個(gè)簡(jiǎn)陋的小院變成有門(mén)診室、藥房、處置室、治療室、理療室、康復(fù)室的微型醫(yī)院。

　　趙所長(zhǎng)拉開(kāi)抽屜，捧出一摞幾乎已經(jīng)翻爛的筆記本。這是全村人的健康檔案，雖然遠(yuǎn)說(shuō)不上正規(guī)，但是大事小情，無(wú)一遺漏。他說(shuō)，“從1995年開(kāi)始，啥人、啥時(shí)來(lái)、血壓多少，用啥藥，都記錄得清清楚楚。”

　　趙所長(zhǎng)用的筆記本是上世紀(jì)80年代的款式，看上去更像是文物。但從這樣的筆記本中，我們仿佛看到農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展的清晰足跡。

　　“你知道農(nóng)民最羨慕城里人的是什么，就是看病能報(bào)銷。”村干部對(duì)我們說(shuō)，“這些年‘新農(nóng)合’在農(nóng)村的推廣，使得農(nóng)民也能像城里人那樣，看病能報(bào)銷。”

　　章丘市衛(wèi)生局局長(zhǎng)萬(wàn)傳廣說(shuō)，章丘從2004年開(kāi)始，逐步提高了新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。從今年起，再次向大病傾斜，籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到250元，其中每個(gè)農(nóng)民只需繳納50元。經(jīng)濟(jì)條件好的村，本應(yīng)由村民繳納的50元，也由村里代繳了。三澗溪村就是這樣。目前，章丘市參合人數(shù)達(dá)81.2萬(wàn)人，參合率達(dá)100%。

　　“新農(nóng)合政策含金量取決于報(bào)銷范圍和比例？”

　　對(duì)我們提出的這個(gè)問(wèn)題，萬(wàn)傳廣介紹說(shuō)：凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院住院的，最高可報(bào)銷85%；在章丘市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，最高可報(bào)80%，補(bǔ)償封頂線達(dá)到10萬(wàn)元；農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報(bào)銷比例達(dá)到90%。在省級(jí)醫(yī)院住院的，最高可報(bào)70%；在省外醫(yī)院住院的，最高可報(bào)省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷額度的80%。

　　“這個(gè)報(bào)銷比例不低！”

　　萬(wàn)傳廣說(shuō)，“不是全國(guó)都能達(dá)到這個(gè)水平，因?yàn)檎虑鸾?jīng)濟(jì)發(fā)展好，政府對(duì)農(nóng)村公共醫(yī)療投入逐年增加，所以才有這個(gè)實(shí)力。”

　　讓章丘村民經(jīng)常豎拇指的還有“先治病、后交錢(qián)”模式，這是章丘市正在推行的做法。

　　章丘市委書(shū)記畢筱奇說(shuō)，這一項(xiàng)惠民政策，為的是改變以往“先交錢(qián)、后治病”和“沒(méi)錢(qián)不給治病”現(xiàn)象，確保病人在第一時(shí)間得到有效治療。群眾在辦理住院手續(xù)時(shí)和住院期間，無(wú)需繳納住院押金，只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》，并將其醫(yī)保證或新農(nóng)合醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本復(fù)印件交住院處留存。出院結(jié)算時(shí)，只需向醫(yī)院支付醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用即可。

　　“有沒(méi)有逃費(fèi)現(xiàn)象？”

　　“試行一個(gè)多月來(lái)，共有100多人出院，沒(méi)有一人逃費(fèi)。”畢筱奇說(shuō)，“這一方面是醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷比例高，群眾自費(fèi)的負(fù)擔(dān)輕；另一方面，這些年群眾誠(chéng)實(shí)守信的文明素質(zhì)大大提高了。”

　　當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)對(duì)存在的問(wèn)題也直言不諱，隨著自愿參合率的逐年提升，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村出現(xiàn)了鉆新農(nóng)合政策空子的現(xiàn)象，比如，有的鄉(xiāng)村干部捆綁新農(nóng)合，搭車亂收費(fèi)；醫(yī)院將門(mén)診病人轉(zhuǎn)為掛床住院，提高報(bào)銷比例多要錢(qián)等。基層政府干部說(shuō)，這是發(fā)展中產(chǎn)生的問(wèn)題，必然會(huì)隨著制度完善、監(jiān)管水平提高而得到解決。

　　入夜，采訪小組的記者依然談興不減，感慨不已：農(nóng)民參保、報(bào)銷，是幾億人利益攸關(guān)的大事。盡管老百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求與相對(duì)稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，總是一對(duì)難解的矛盾，我們一時(shí)還做不到高水平，但畢竟走出了一條廣覆蓋的路子。我們從趙發(fā)清眼里流露出的自豪，從村民拿著就醫(yī)卡就診時(shí)那種愉悅中，獲得了從未有過(guò)的信心。

　　“新農(nóng)合是個(gè)寶，好看病能報(bào)銷。”另一位記者接著補(bǔ)充道：“新農(nóng)合是架橋，落到實(shí)處才叫好！”