■救命藥

　　鹽酸腎上腺素注射液是急救藥，用于心臟驟停和過敏性休克的搶救，“這個藥不能缺哦。”

　　——社區(qū)醫(yī)院

　　■沒貨

　　“生產廠家沒貨，所以才沒法配送，配送企業(yè)絕對不存在有貨不送的情況。”

　　——配送企業(yè)

　　■沒原料

　　“鹽酸腎上腺素注射液已經(jīng)停產幾個月了，不知道何時買到原料，只要有原料就可以生產。”

　　——生產企業(yè)

　　新聞背景

　　基本藥物：適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　四川試行：省衛(wèi)生廳于2010年12月30日發(fā)布通知，今年年初開始，各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始在省基本藥物采購平臺采購基本藥物。四川所有的基本藥物進行集中招標、采購和配送。在基本藥物招標過程中，同類藥品生產企業(yè)在質量優(yōu)先的情況下，價格低的企業(yè)中標?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在購買基本藥物之后也要進行“零差率”銷售，即按藥品中標價銷售。

　　最近幾個月，成都府南金沙社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責藥品采購的韓主任遇到了難事。她在四川省基本藥物采購平臺上輸入幾種藥品，和配送公司聯(lián)系后發(fā)現(xiàn)沒貨，僅上月就有4種基本藥物無法在該平臺上購買到。

　　日前，成都商報記者聯(lián)系了成華、金牛、青羊、高新四個區(qū)衛(wèi)生局相關負責人，發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心存在類似現(xiàn)象。

　　社區(qū)醫(yī)院

　　采購基本藥物 配送公司說沒貨

　　韓主任9月份沒采購到的基本藥物分別是：四川天德制藥有限公司生產的生脈飲口服液、西南藥業(yè)股份有限公司生產的鹽酸腎上腺素注射液、太極集團浙江東方制藥有限公司生產的錫類散以及四川逢春制藥有限公司生產的復方丹參片。

　　韓主任介紹，生脈飲是補氣益血的藥品，很多老年人喜歡購買。在省基本藥物采購平臺上輸入生脈飲后，發(fā)現(xiàn)只有四川天德制藥有限公司生產，再繼續(xù)選擇配送公司時，省醫(yī)藥公司表示沒貨。

　　在省基本藥物采購平臺上，鹽酸腎上腺素注射液的中標企業(yè)也只有西南藥業(yè)股份有限公司一家，配送公司也是四川省醫(yī)藥公司，結果同樣是沒貨。“鹽酸腎上腺素注射液是急救藥，用于心臟驟停和過敏性休克的搶救，也可用于支氣管哮喘、蕁麻疹等其他過敏性疾病的治療。這個藥不能缺哦。”

　　而在購買四川逢春制藥有限公司生產的復方丹參片時，負責配送的科倫醫(yī)藥貿易有限公司的業(yè)務代表也跟她說沒貨。對于錫類散，她表示從來沒在省基本藥物采購平臺上買到過。

　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥價相對便宜，很多患者喜歡到社區(qū)衛(wèi)生服務中心拿藥，如果幾種藥長期沒有的話，病員就會流失。”成華區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長皮淑英表示，因為部分基本藥物缺貨，成華區(qū)很多社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到過患者投訴。與青羊區(qū)、成華區(qū)類似，金牛區(qū)、高新區(qū)的衛(wèi)生局相關負責人表示，確實存在類似問題。

配送企業(yè)

　　沒有壓貨 可能是生產企業(yè)停產

　　配送企業(yè)在向基層醫(yī)療機構配送藥品時是需要付出一定成本的，而基層醫(yī)療機構每次下的訂單藥量很少，配送企業(yè)的成本就會相應增加。那么，有沒有可能配送企業(yè)因為利潤太低而拒絕送藥呢？

　　對于韓主任沒購買到的藥品，科倫醫(yī)藥貿易有限公司負責配送的羅經(jīng)理表示，確實是因為生產廠家沒貨，所以才沒法配送，公司絕對不存在有貨不送的情況。

　　羅經(jīng)理也透露，因為基本藥物的中標價格一般較低，所以生產企業(yè)給配送企業(yè)的利潤空間也非常低，“生產企業(yè)給我們只有7~8個百分點的利潤，一些二級配送企業(yè)的利潤可能只有2~3個百分點。”

　　那么，中標企業(yè)為什么會沒貨呢？羅經(jīng)理表示，這種情況主要分兩種：一種是在基本藥物招標過程中，一些沒有較大生產能力的藥品生產企業(yè)盲目競標，在中標以后發(fā)現(xiàn)生產能力不足；第二種是一些藥品生產企業(yè)低價競爭，中標以后又因為利潤太低或虧損而無法繼續(xù)生產這種藥品。

　　對于配送不及時的問題，四川省醫(yī)藥公司的業(yè)務代表張帆表示，配送企業(yè)不存在壓貨的問題，“只要醫(yī)院選定了我們，我們會在2天之內進行配送。”張帆稱配送不及時有兩種可能：一是生產企業(yè)停產，二是一些配送企業(yè)自身的配送能力問題。

　　中標企業(yè)

　　有稱原材料緊缺 有稱貨源緊張

　　針對4種缺貨的基本藥物，昨日，成都商報記者分別致電其生產廠家。負責生產鹽酸腎上腺素注射液的西南藥業(yè)股份有限公司和負責生產復方丹參片的四川逢春制藥有限公司均表示，是因為原材料難以購買，所以導致停產。西南藥業(yè)股份有限公司分管生產的許姓總經(jīng)理稱，鹽酸腎上腺素注射液已經(jīng)停產幾個月了，不知道何時買到原料，只要有原料就可以生產；而四川逢春制藥有限公司的銷售總監(jiān)吳軍表示，爭取在本月中旬恢復生產。

　　而成都商報記者致電太極集團浙江東方制藥有限公司銷售部時，一位銷售人員表示，錫類散是因為貨源有點緊張，所以供應不上。該公司的銷售部經(jīng)理邱先生先是稱，“廠里一直沒有把貨發(fā)過來”，隨后又說，“我們正在調整工藝，應該下周就要發(fā)貨了。”

　　至于生脈飲的供應問題，其生產企業(yè)四川天德制藥有限公司負責川東區(qū)域銷售的負責人余明表示，生脈飲和公司其他藥品都是四川省后來增補進基本藥品目錄中的，“今年才中標，目前還在省食品藥品檢驗所檢驗，合格以后我們才能對外供應。”

　　而成都商報記者昨日從市二醫(yī)院、市三醫(yī)院了解到，它們沒有使用錫類散，但醫(yī)院的復方丹參片和鹽酸腎上腺素注射液一直在正常供應，沒有出現(xiàn)采購緊張的狀況，只是這兩種藥品的生產企業(yè)不是四川逢春制藥有限公司和西南藥業(yè)股份有限公司。

官方回應

　　中標企業(yè)違規(guī)

　　可能取消資格

　　日前，成都商報記者從省衛(wèi)生廳了解到，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對中標基本藥物用藥的需要，省衛(wèi)生廳藥政處已經(jīng)下發(fā)通知，要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及配送企業(yè)，上報目前不能保證供應的中標基本藥物具體情況。

　　省衛(wèi)生廳藥政處處長黃新生表示，目前省衛(wèi)生廳還在收集信息?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構如果遇到基本藥物供應不及時或者難以購買的問題，可以向省衛(wèi)生廳反映，省衛(wèi)生廳將在藥品生產企業(yè)、配送企業(yè)以及基層醫(yī)療機構之間進行協(xié)調。如果有中標企業(yè)未按要求及時足量配送供貨的，經(jīng)調查核實后將有可能被取消中標資格，并追究相應責任。成都商報記者 祝迅