7月29日凌晨，北京某大醫(yī)院掛號大廳，雖然114查號臺預(yù)約掛號業(yè)務(wù)已開通，很多患者及家屬依然徹夜排隊等號。 吳海浪攝

    “醫(yī)生說今天沒號了，要我們明天再來。”8月1日，北京協(xié)和醫(yī)院門口，從吉林長春趕來看病的一位女士從丈夫口中得知沒掛上號，眼里泛出了淚花。“今天排不上，那我們今天就白忙了，又得多一筆開銷。”這位女士失落地說。而在一旁的丈夫，只得跑到外面抽起了悶煙。

    醫(yī)院“看病難”的問題長期困擾著民眾，尤其是在一些大型醫(yī)院，排隊看病的現(xiàn)象一直未得到根本性的解決。為此，從8月1日起，衛(wèi)生部要求，全國二級以上公立醫(yī)院掛號、收費(fèi)、取藥等候時間不能超過10分鐘。

    這項政策實施首日，中國青年報記者到北京幾家醫(yī)院實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)掛普通號確實只需十幾分鐘，但掛專家號依然要排長隊。

    “等了一天一宿，還是沒掛上號”

    8月1日清晨6點，記者早早來到了全國聞名的協(xié)和醫(yī)院。此時，醫(yī)院門口早已圍滿了人，滿地都可見到患者為了排隊打的簡陋地鋪。掛號的隊伍已經(jīng)排出十幾米開外，許多患者帶著一臉倦容在等候。幾名保安在門口維持著現(xiàn)場秩序。

    “我早上5點就來了，等了1個多小時才拿到號，你看我是第一號呢。”一位老大爺“炫耀”著。“5點算什么，我們4點下火車就來了，這不也才剛剛掛上嗎。太慢了，掛個號真的是累啊。”從外地趕到北京看病的兩位患者說。她們向記者指了指旁邊,“你看那對小夫妻，聽別人說，他們昨天中午就從通州趕來了，等了一天一夜才拿到專家號。”

    “我們也嘗試過電話預(yù)約，但是都預(yù)約到9月份了。我們不想拖下去，所以干脆來現(xiàn)場了。看個病真的太費(fèi)勁了。”從通州趕來的患者丈夫告訴我們。

    “老公我怎么這么倒霉啊，怎么就給我掛錯了呢？這下我又掛不上專家了，這可怎么辦啊？”一位中年女子的哭聲引起了記者的注意。原來，她和丈夫昨天從長春趕來，等了一天一夜，就是為了讓一名專家給自己看病，結(jié)果還是沒掛上那位知名專家的號。“為了讓這個專家給我看，我連旅店都不敢住，只敢在醫(yī)院門口守著。結(jié)果還是沒掛上!”她一邊抹眼淚一邊對記者說。

    在協(xié)和醫(yī)院的短短1個多小時內(nèi)，記者看到了凌晨4點就來排隊、6點40分才掛上號的外地人，看到了早上5點來、等了1個多小時才掛上號的老年人，也看到了電話預(yù)約后順利拿到號的老太太，“我電話預(yù)約是拿到號了，但我怕別人比我早來，拿的號比我早，我不放心，還是6點鐘就來了。”每位患者都生怕由于自己晚來一步，將會錯失一個看病的機(jī)會。

    一直到早晨7點半，門口依舊排著長龍似的隊，周邊則圍坐著數(shù)不清的人。有人告訴記者，那些人有的是號販子，有的則準(zhǔn)備排明天的號。

    大醫(yī)院：掛普通號只需十幾分鐘 掛專家號還得排長隊

    7：40，北京協(xié)和醫(yī)院的早高峰結(jié)束了，這時候，專家號基本已經(jīng)掛完了，剩下的都是普通門診或者副教授級別的門診。掛號處不再是長長擠擠的隊伍，掛號時間大致能控制在10-20分鐘左右。

    協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波向中國青年報記者介紹，目前大多數(shù)科室基本能夠達(dá)到上級要求，如血、尿、便常規(guī)檢驗，心電圖檢查、超聲檢查等能夠在30分鐘內(nèi)出具結(jié)果，生化、凝血、免疫等檢驗項目自接收標(biāo)本到出具結(jié)果時間不超過6小時，收費(fèi)窗口等候時間不超過10分鐘。但掛號、藥房等窗口的等候時間暫時難以完全達(dá)標(biāo)，主要因為醫(yī)院患者眾多，給窗口服務(wù)造成很大壓力。

    按照衛(wèi)生部要求，全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療。目前，北京許多醫(yī)院都開通了電話預(yù)約掛號，市民可撥打“114”預(yù)約。

      “我一個禮拜前預(yù)約的吧，醫(yī)院發(fā)信息讓我來取號，過程都挺順利的，也不存在先來后到的問題。”一位電話預(yù)約掛號的患者告訴記者。但也有一些患者表示，對于電話預(yù)約的方式，他們還沒有完全適應(yīng)，不過，以后會嘗試這樣的途徑，給自己掛號減壓。

    據(jù)悉，北京協(xié)和醫(yī)院每天的日門診量達(dá)到了平均8000多人，最多可達(dá)11000人以上。“這樣的要求對于所有的三甲大型綜合醫(yī)院來說，執(zhí)行起來都是非常困難的，因為病人真的太多了。掛號難幾乎是所有大醫(yī)院都面臨的問題。”

    王曉波主任告訴記者，為了最大限度縮短掛號等候時間，醫(yī)院已決定將掛號時間前移，由原先的6：30開始掛號調(diào)整為6：15，且籌劃逐步擴(kuò)大預(yù)約號源，大力推廣電話與網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，此外，醫(yī)院還將進(jìn)一步實現(xiàn)分時段掛號；藥房方面，也正在準(zhǔn)備新增兩個取藥窗口，分流拿藥等候人群，提高工作效率。醫(yī)院目前已開通了化驗結(jié)果網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，也提供了自助查詢系統(tǒng)，患者可以在機(jī)器上自助查詢自己的檢驗結(jié)果。這種舉措能有效幫助患者節(jié)約時間，方便病人，也能提高院方的工作效率。

    “為了孩子治病，就算買號我也愿意”

    隨后，記者又來到了以眼科著稱的北京同仁醫(yī)院。記者看到，原本并不寬敞的院前小路被車輛與行人擠得水泄不通。走進(jìn)門診大廳，這里也是人山人海，排隊掛號的、拿藥的、交費(fèi)的人絡(luò)繹不絕。幾個同時開放的拿藥窗口前，早已排起了長龍。

    記者采訪得知，雖然排隊等候的人多，但拿藥的速度還是挺快的，而一邊的掛號處由于進(jìn)入了一天中的“波谷”，并沒有出現(xiàn)擁擠的景象。

    在同仁醫(yī)院門口，記者遇到了從廣州趕來給孩子看病的一家人，孩子父親是湖南籍在粵務(wù)工人員。孩子的母親告訴記者，孩子玩耍時不慎讓石灰進(jìn)入了眼睛，現(xiàn)在情況很不好，惟一的希望就是換眼角膜。“我們坐了20多個小時的火車從廣州來，下午一點多下了火車就直接到了這里。”他們告訴記者，孩子的叔叔今天上午從北京周邊地區(qū)趕到同仁醫(yī)院，從11點多等到了下午接近3點，都沒有掛上號。

      此時，一直在掛號的孩子叔叔急匆匆地走過來，“快，急診科大夫讓我們把孩子接過去，看看是怎么回事。”記者跟著這又急又喜的一家人來到了急診科室，此時是下午2時53分。一行人在外面等候。

    大約10分鐘后，孩子從急診室出來了。接著，孩子的父親和叔叔再次回到了單獨(dú)設(shè)立在門診大樓邊的眼科掛號室，記者則陪同孩子及他的母親、姨媽一同等候。孩子的母親在一邊掩面哭泣，姨媽只得不住地嘆氣。“之前在廣州看眼科，我們看了很久，醫(yī)院都沒有讓我們見到專家和主治醫(yī)師。這次來北京，我們就是想看上專家門診，這孩子的病拖不得了。我知道大城市看病難、看病貴，但我們實在是走投無路了。”

    孩子的姨媽告訴記者，“我好希望他們可以掛上號，今天就能看到，不然一天就白忙了。今晚的住宿費(fèi)又是一筆開銷，我們這種農(nóng)村人家，打點工不容易。”

    說話間，孩子的叔叔和爸爸一臉失望地回來了：“沒有號了，醫(yī)生說讓我們明天早上再過來吧。”孩子的母親聽了，眼淚都快要流下來，而一邊的孩子好像也明白了，眨巴眨巴那只完好的眼睛，然后，默默地把左眼蒙上的紗布重新粘好。

    “要號嗎？我可以給你。”正當(dāng)一家人愁眉苦臉時，一個號販子走近了他們：“我能給號，但不是專家的，上午的號沒專家的。你要號的話，我明天早上陪你們一起去看病，看完給錢。”女號販子熟悉地介紹著自己的業(yè)務(wù)。

    之前還在和記者說不會相信這些號販子的這家人，眼神中突然充滿了希望，忙上前問多少錢，以及相關(guān)的事宜。一個號200元，當(dāng)聽到這個數(shù)字，他們遲疑了一下，最后，孩子的爸爸咬咬牙說：“買了！”

    當(dāng)一切條件都談妥后，女號販子領(lǐng)著孩子的爸爸和叔叔進(jìn)了大廳，去辦診療卡。“200就200吧，貴是貴了點，但只要能拿到號，不耽誤孩子的病，我們也愿意。好多有權(quán)的、有錢的，甚至不用排隊掛號，就能直接看病，有好多號不知怎么就到了這些號販子手上。我們看個病不容易，只能自己苦苦地等著，有時候好不容易輪到我們了，醫(yī)院又說沒有號了，掛滿了。這些情況我們都遇到過，但是真的沒有辦法，但凡是我們家鄉(xiāng)的醫(yī)院能治，我們都不會跑到這里來。”孩子的姨媽說。

    臨走之前，記者問他們對于新出臺的“10分鐘掛號”政策怎么看，孩子的叔叔說：“好事是好事，但恐怕真的很難實現(xiàn)，你知道嗎，去年有一次我去掛號，等了3天都沒有掛上。掛個號，真的難??！”話畢，一家人便匆匆告別記者，消失在人海中。

    當(dāng)記者準(zhǔn)備離開醫(yī)院時，看到眼科門診掛號專區(qū)的屏幕上顯示，今日已不能繼續(xù)掛號。不斷地有人失望而歸，不斷地有號販子主動上前，此時是下午3：40。

      中型醫(yī)院：掛號時間基本在10分鐘以內(nèi)

    8月1日下午，在以中醫(yī)藥著名的北京東直門醫(yī)院門診大樓一樓大廳里，記者看到，此時的大廳內(nèi)開放了5個窗口，前來掛號的人并不是特別多，一切秩序井然。幾位排隊等待掛號的患者表示，在這個時間段掛號不是太難，一般能控制在10分鐘左右，但早上掛號的時間要稍長些。多數(shù)患者對這里的掛號情況比較滿意。

    醫(yī)院掛號與收費(fèi)科室的閆副主任告訴記者，醫(yī)院每天都要接待幾千名患者，除去早高峰時段，其余時間掛號并不是特別困難，但要想徹底執(zhí)行這項政策，還需要一些時間來作出調(diào)整，“現(xiàn)在是三伏天，來貼伏貼的人非常多，所以這段時間也是醫(yī)院人流量的高峰，算是一個非常時期。這陣子掛號能否嚴(yán)格按照上級的規(guī)定來，我們也很難保證。”

    業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，改變“看病難”頑癥，不僅需要醫(yī)院提高管理水平，患者也要改變看病習(xí)慣，如果病情不是特別嚴(yán)重，盡量掛普通門診，不必過分強(qiáng)求專家門診。

    而許多患者則告訴記者，掛號、交費(fèi)、拿藥這些工作，十分鐘之內(nèi)解決現(xiàn)在真的還不太可能，特別是對于很多奔著專家號來的人而言。

    清華大學(xué)醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來認(rèn)為，推行量化管理的關(guān)鍵，是找到標(biāo)準(zhǔn)化和個性化之間的平衡點，既要尊重醫(yī)療規(guī)律，又要保證患者利益。