居民參加城鎮(zhèn)醫(yī)保三類特殊病種門診費可報銷
摘要: □晚報記者 劉金霞 實習生 康 麗 葛鳳芹 蘇 茹 本報訊 昨日,記者從市勞動和社會保障局獲悉,該局制定了《駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種管理暫行辦法》?!掇k法》首次將惡性腫瘤放
□晚報記者 劉金霞 實習生 康 麗 葛鳳芹 蘇 茹
為妥善解決參保居民大病門診醫(yī)療費用負擔過重問題,我市將惡性腫瘤、慢性腎功能不全的血液透析、異體器官移植抗排異三種病種的門診治療費用列入駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,即上述三類病種參?;颊唛T診治療費用可享受統(tǒng)籌基金報銷。
即日起,凡符合上述門診規(guī)定病種的參保居民,由本人填寫《門診規(guī)定病種申請表》,及有關病情證明資料,報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構核實符合門診規(guī)定病種標準的,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構發(fā)給《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種就醫(yī)證》,有效期為一年。期限屆滿30日前進行復審。未經(jīng)復審,所發(fā)生的醫(yī)療費用、醫(yī)療保險基金不予支付。
門診規(guī)定病種所發(fā)生的合理費用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付50%。一個自然年度內(nèi)居民醫(yī)保基金支付門診規(guī)定病種和住院合并計算,超過最高支付限額的按我市居民大額補充醫(yī)療保險暫行辦法解決,年度最高賠付限額為3.6萬元。
責任編輯:guanli
(原標題:天中晚報)
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